【生理予定日に少ない出血】着床出血？病気？妊娠初期7つの可能性

妊娠初期に出血が起こる原因

妊娠（着床）したのに出血が起こる理由は、妊娠中の子宮は胎児に十分な栄養を送るために血液量が豊富になります。

そのため普段より出血しやすい状態になっていて、ちょっとした刺激や傷で出血することがよくあるからです。

妊娠初期は流産が起こりやすい時期なので出血があると不安になりますが、出血のすべてが危険なものではありません。

妊娠している7つの可能性について詳しくみていきましょう。

1.妊娠サイン「着床出血（月経様出血）」

着床出血（月経様出血）は、受精卵が子宮内膜に着床した時に子宮の壁を傷つけてしまうことが原因で起こります。

妊婦さんの50人に1人の割合で起こるといわれ、妊娠サインの一つで異常ではありません。

生理と着床出血の違いは体温変化と出血量

生理と着床出血の違いは大きく2つポイントがあります。

1. 出血後の体温変化：着床出血の場合は出血後も高温期が続きます。（生理は体温が下がる）
2. 出血量：着床出血はごく少量。たいていの場合は1、2日ですぐ止まるので心配はありません。

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2.生理のような流産「化学的流産」

化学的流産（ケミカルアボーション）は妊娠検査薬で陽性反応が出たけど胎嚢が確認できる前に、いつもの生理の血液と一緒に受精卵が排出されることをいいます。

一般的に「流産」は受精卵が着床し胎嚢が確認された後に妊娠が継続できなくなることをいいます。

化学的流産は「流産」という名前がついていますが医学的には流産暦に含まれません。

化学的流産の症状：生理と同じような出血

いつもより生理痛がひどかった・ドロッとした血のかたまりが出てくる人もいますが、通常の生理と変わらず自覚症状がない場合が多いです。

私は妊娠検査薬で陽性反応が出てからの出血だったので科学流産に気がつきました。

だけど妊娠検査薬を使っていなければ、いつもの生理だと思い化学的流産には気づかなかったと思います。

化学的流産の治療法

基本的に化学的流産の場合、子宮内除去手術などの医療処置は行いません。

私は次の月経周期が乱れて少し遅れてきましたが、生理の日数・量など通常と変わりませんでした。

化学的流産後の子作り開始時期は「次の生理が終わってから」という病院もありますが、私の場合は「期間は空けないで、すぐに大丈夫」と医師からいわれました。

3.血腫が小さければ心配ない出血「絨毛膜下血腫」

妊娠すると子宮の中にある絨毛（じゅうもう）という組織が、赤ちゃんに栄養を与えるための胎盤をつくります。その胎盤をつくる過程で絨毛が子宮内膜に結びつく時に出血があります。

絨毛膜下血腫（じゅうもうまくかけっしゅ）とは、この出血が赤ちゃんを包む卵膜の一つ絨毛膜の下にたまってしまうことをといいます。

絨毛膜下血腫の症状：出血量は個人差がある

主な症状は出血ですが、血腫が小さい場合やできた場所により症状がない場合もあります。

出血の量は下着に少しつく程度と少ない人もいれば、生理と同じくらい出血する場合など個人差があります。

絨毛膜下血腫の治療法

ほとんどの場合、血腫は体に吸収されるか自然に小さくなっていくので安静にして様子をみます。

ただ大きな絨毛膜下血腫の場合は、出血が引き金となり流産を起こす恐れがあります。血腫の大きさや程度により入院・安静を指示されることもあります。

4.病気ではない出血「子宮膣部びらん」

「びらん」とは「ただれている」という意味。

子宮腟部びらんは子宮腟部（子宮の出口）が「ただれているように見える部分がある」という状態で、病気ではありません。

子宮腟部びらんの症状：刺激による出血

子宮腟部びらんは月経のある女性80％程度にあるといわれています。

妊娠中の子宮は充血しているため、内診や夫婦生活の営みなどの刺激により出血するこがあります。

子宮腟部びらんの治療法

ほとんどの子宮腟部びらんは治療の必要がありません。

ですがおりものが多い・出血など症状がひどい場合は、レーザー療法・電気凝固法などでびらんを取り去ることもあります。

5.場合によっては切除手術「子宮頸管ポリープ」

子宮頚管（しきゅうけいかん）とは子宮と腟を結ぶ細い管状部分のことです。

子宮頚管ポリープは良性の腫瘍で、子宮頚管の粘膜が増殖してできたキノコ状の突起（ポリープ）が子宮口からはみ出して腟の方に垂れ下がってきている症状をいいます。

子宮頚管ポリープの症状：おりもに少量の血も

子宮頚管ポリープは痛みはありません。

ただ組織がやわらかく出血しやすいため、夜の夫婦生活や激しい運動などの刺激で出血することがあります。

おりものに少量の出血が混じることもあります。

子宮頚管ポリープの治療法

基本的に治療は手術で「切除」をおこないますが、妊娠中はとらずに経過観察で様子をみます。

再発の可能性があるため、手術後は定期健診で経過をみることが必要です。

6.絨毛ガンの可能性もある心配な出血「胞状奇胎」

妊娠すると子宮の中にある絨毛（じゅうもう）という細かい毛のような組織が子宮内膜へ伸びていき、赤ちゃんの栄養を与えるための胎盤をつくります。

この絨毛が異常に増えて子宮内を満たしてしまう病気が胞状奇胎（ほうじょうきたい）です。

妊婦さんの1000人に約2人の割合で見られ、高齢妊娠ほど多いといわれます。

絨毛がブドウの実がなっているように水泡をつくるので「以前はぶどうっ子」とも呼ばれていました。

水泡が胎児を吸収してしまうため、胞状奇胎の場合は残念ながら胎児はうまく育つことができません。

胞状奇胎の症状：断続的な出血

妊娠8週頃から症状があらわれ、断続的に出血があります。

つわりが重いケースが多いです。

胞状奇胎の治療法

胞状奇胎は全胞状奇胎と部分胞状奇胎があり、全胞状奇胎は絨毛ガンに移行しやすいのが心配です。

治療法は子宮内除去手術で胞状奇胎を除去します。（手術は間隔をあけて2回、その後も経過観察が必要）

手術後はhCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）の値が少なくなり落ち着くまで経過観察をします。

次の妊娠は約6ヶ月過ぎれば可能とされています。

7.命の危険もある心配な出血「子宮外妊娠（異所性妊娠）」

子宮外妊娠（異所性妊娠）は、子宮内膜以外の場所に受精卵が着床してしまうことをいいます。

着床場所は卵管や卵巣、腹膜などで、子宮外妊娠の90％以上は卵管への着床です。

子宮外妊娠の症状：少量から大出血へ

子宮外妊娠の場合は自覚症状がない無症状の人もいますが、下腹部痛・ピンク色の出血を伴うことが多いです。

子宮外妊娠では受精卵が成長すると着床部分の負担が大きくなるため、痛みがだんだん強くなっていきます。

卵管に着床した受精卵は放っておくとどんどん大きくなり、卵管破裂を起こす可能性があります。

卵管が破裂すると激痛で大量出血。顔面蒼白や血圧の急激な低下、冷や汗、嘔吐などのショック状態を起こし命に関わる危険があります。

子宮外妊娠の治療法

子宮外妊娠の治療方法には、切開せず傷をつけずに治療する「メトトレキサート（MTX）薬」の服用や受精卵が着床した卵管を摘出する「卵管切除術」、卵管を温存し着床している胎嚢を排出する「腹腔鏡下卵管圧出手術」などがあります。

症状の進行度合いや妊娠を望んでいるかなどにより、治療法が選択されます。

生理予定日に少ない出血！慌てないための対処方法

たとえ少量で心配のない出血の場合でも、自己判断せず念のため病院を受診しておいたほうが安心です。
出血したら、まずは落ち着いて下記の内容を確認しましょう。正しく医師に伝えるためにメモに残すのがおすすめです。

生理予定日の少量の出血7つの可能性・原因まとめ

生理予定日に少ない出血。妊娠初期に起こりやすい7つ出血の原因・症状・治療法を紹介しました。

1. 妊娠サイン「着床出血」
2. 化学的流産
3. 絨毛膜下血腫
4. 子宮腟部びらん
5. 子宮頚管ポリープ
6. 胞状奇胎
7. 子宮外妊娠

妊娠初期は子宮がまだ完成していないため、特に出血しやすい時期です。

着床出血など心配のない出血もありますが、中には子宮外妊娠のように命に関わるケースもあります。

少しでも不安な症状がある場合はすぐ受診しましょう。

せっかく受精しても、母体の準備が整っていなければ着床できなかったり流産など悲しい結果になることも・・・

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